(Tempo di lettura: 4 minuti)
Il desiderio di raggiungere il peso forma è un obiettivo comune, ma il percorso per arrivarci è tutt’altro che semplice. In una società che spesso esalta la rapidità, la tentazione di ricorrere a “scorciatoie” può essere forte. Ma questi i farmaci per perdere peso sono davvero efficaci? E quali sono i potenziali rischi? Questo articolo si propone di fare chiarezza, esplorando il mondo dei farmaci dimagranti, dalle molecole più datate a quelle di ultima generazione, senza trascurare l’importanza fondamentale di un approccio che si adatta alle esigenze di ogni specifica persona.
Come Agiscono i Farmaci per la Perdita di Peso?
I farmaci approvati per la perdita di peso (e sottolineo approvati per mettere in guardia contro i pericoli del mercato online) agiscono attraverso diversi meccanismi, spesso combinati:
1. Farmaci “di vecchia generazione”:
- Farmaci che riducono l’Appetito: Questi farmaci riducono la fame agendo sui centri cerebrali che regolano l’appetito e questo può aiutare a controllare l’apporto calorico e quindi di conseguenza a perdere peso, ma in Italia sono assolutamente illegali. In questa categoria rientrano ad esempio le preparazioni a base di fentermina.
- Inibitori dell’Assorbimento dei Grassi: Agiscono a livello intestinale, inibendo l’enzima lipasi pancreatica. In questo modo, una parte dei grassi ingeriti non viene assorbita e viene eliminata con le feci. In questa categoria rientra ad esempio Orlistat. Disponibile in Italia sia con prescrizione medica (dosaggio più alto) sia come farmaco da banco (dosaggio inferiore).
- Farmaci che agiscono in modo indiretto sul metabolismo: Esistono farmaci che, in modi diversi, possono influenzare il metabolismo energetico, promuovendo un leggero aumento del dispendio calorico. Questa categoria include farmaci con meccanismi d’azione complessi e che non nascono con lo scopo di far perdere peso, ma servono per curare altre patologie. Per fare alcuni esempi possiamo citare la Metformina, che è un farmaco usato per curare il diabete di tipo 2, gli Ormoni tiroidei (levotiroxina) utilizzati per trattare l’ipotiroidismo o il Topiramato che è un antiepilettico. Si è visto che tutti questi farmaci possono portare, come effetto secondario, ad una perdita di peso, ma l’utilizzo per questo scopo è assolutamente da evitare se non sotto strettissimo controllo medico in quanto le prove di efficacia specificamente per la perdita di peso sono spesso limitate, controverse o riguardano studi su animali (non direttamente trasferibili all’uomo).
2. Farmaci di Nuova Generazione:
- Farmaci che Agiscono sull’Appetito e sul Metabolismo: Questi farmaci, originariamente sviluppati per il trattamento del diabete di tipo 2, rappresentano un approccio innovativo alla gestione del peso. Imitano l’azione dell’ormone intestinale GLP-1 (glucagon-like peptide-1), prodotto naturalmente dopo i pasti. Il GLP-1 ha molteplici effetti: aumenta la sazietà agendo su specifici recettori nel cervello, riducendo così il desiderio di cibo, rallenta lo svuotamento gastrico, prolungando la sensazione di pienezza e migliora il controllo glicemico, stimolando il rilascio di insulina e migliorando il modo in cui il corpo gestisce lo zucchero nel sangue. In questa categoria rientrano:
- Ozempic (semaglutide): Approvato e rimborsato in Italia per il trattamento del diabete di tipo 2.
- Wegovy (semaglutide ad alto dosaggio): Da pochissimo disponibile anche in Italia (Settembre 2024).
- Mounjaro (tirzepatide): Approvato in Italia per il trattamento del diabete di tipo 2, con possibile uso off-label per la perdita di peso sotto stretto controllo medico.
- Saxenda (liraglutide): Approvato in Italia per il trattamento dell’obesità e del sovrappeso con comorbidità.
Farmaci di Nuova Generazione: Un Focus
Gli analoghi del GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda) hanno guadagnato notorietà per i loro effetti sulla perdita di peso, in alcuni casi diventando (purtroppo) oggetto di mode passeggere. È fondamentale ribadire che questi farmaci non sono adatti a tutti, hanno potenziali effetti collaterali (nausea, vomito, diarrea, e in rari casi pancreatite, colecistite) e richiedono una prescrizione e un follow-up medico rigorosi. Non sono una “soluzione magica”: l’efficacia è massima quando sono inseriti in un programma di cambiamento dello stile di vita, e hanno un costo elevato, in media si parla di 300/400 euro al mese.La loro prescrizione deve essere attentamente valutata da un medico, considerando la storia clinica del paziente, le eventuali comorbidità e i potenziali rischi.
Luci…
È innegabile che, in alcuni casi, questi farmaci possano dare una spinta iniziale. Sotto stretto controllo medico possono essere un aiuto per persone con obesità (BMI ≥ 30) o sovrappeso (BMI ≥ 27) associato a comorbidità (quindi per persone che hanno contemporaneamente più patologie, ad esempio ipertensione, dislipidemia, diabete di tipo 2). Questa efficacia è supportata da diversi studi scientifici:
Una revisione sistematica e meta-analisi pubblicata su JAMA nel 2021 ha esaminato l’efficacia e la sicurezza dei farmaci per la perdita di peso approvati dalla FDA. I risultati hanno mostrato che, in media, questi farmaci portano a una perdita di peso maggiore rispetto al placebo, ma l’entità della perdita varia a seconda del farmaco, della dose, della durata del trattamento e delle caratteristiche individuali del paziente. Altre revisioni sistematiche hanno confermato questi risultati, sottolineando però l’importanza di un approccio multidisciplinare, quindi efficacia si, ma spesso associata a cambiamenti drastici nello stile di vita.
…E Ombre
Qui iniziano le considerazioni importanti:
- Effetti Collaterali: Ribadendo, non sono caramelle. Possono avere effetti collaterali, da lievi (come disturbi gastrointestinali transitori) a più seri (che richiedono l’immediata sospensione del farmaco).
- Effetto “Rebound”: Numerosi studi, tra cui uno studio pubblicato su Obesity (la rivista della Obesity Society), hanno evidenziato che l’interruzione della terapia farmacologica è spesso seguita da un recupero del peso perso, a volte anche superiore al peso iniziale. Questo accade perché il farmaco agisce sul sintomo (il peso), ma non sulla causa (le abitudini alimentari scorrette e lo stile di vita sedentario). Senza un cambiamento profondo e duraturo, il peso perso tende a ritornare.
- Acquisto Online: Un Pericolo Assoluto: Mai acquistare questi farmaci online da fonti non verificate o, peggio, da siti illegali. Il rischio di incappare in prodotti contraffatti, non controllati, scaduti o addirittura pericolosi per la salute è estremamente alto. Questi farmaci devono essere prescritti da un medico e dispensati in farmacia.
La Via Maestra: Un Approccio Personalizzato
I farmaci possono essere un tassello di un percorso più ampio di gestione del peso, ma non sono la soluzione definitiva e, soprattutto, non sono adatti a tutti. La vera trasformazione avviene quando si impara a nutrire il corpo in modo sano ed equilibrato, a gestire le proprie emozioni senza ricorrere al cibo come valvola di sfogo, a fare attività fisica con regolarità e piacere, e a prendersi cura del proprio benessere psicofisico a 360 gradi.
Un nutrizionista esperto non si limita a “dare una dieta”. È un professionista della salute che:
- Ascolta: Capisce le tue esigenze, i tuoi obiettivi, le tue difficoltà, la tua storia personale e il tuo rapporto con il cibo.
- Valuta: Analizza la tua composizione corporea, il tuo metabolismo basale, le tue abitudini alimentari, il tuo livello di attività fisica e il tuo stato di salute generale.
- Elabora un Piano Personalizzato: Non una dieta generica e restrittiva, ma un percorso alimentare su misura per te, che tenga conto dei tuoi gusti, delle tue esigenze e del tuo stile di vita. Un piano che sia sostenibile nel tempo e che ti insegni a mangiare in modo sano ed equilibrato, senza privazioni inutili.
- Ti Accompagna: Ti sostiene nel cambiamento, ti fornisce gli strumenti e le conoscenze per fare scelte alimentari consapevoli, ti aiuta a superare gli ostacoli e le difficoltà, ti motiva a raggiungere i tuoi obiettivi e a mantenerli nel tempo.
Il Mio Studio a Reggio Emilia: Un Porto Sicuro
Se stai lottando con il peso e desideri un approccio professionale, personalizzato e basato sull’evidenza scientifica, il mio studio a Reggio Emilia è un luogo dove puoi sentirti ascoltato, compreso e supportato. Insieme, possiamo trovare la tua strada verso il benessere, un percorso sostenibile nel tempo, che ti renda autonomo e consapevole nelle tue scelte alimentari e che ti permetta di raggiungere e mantenere un peso sano in modo duraturo.
Ricorda: La salute è un bene prezioso. Non affidarla a soluzioni rapide, potenzialmente rischiose e spesso inefficaci nel lungo termine. Scegli un approccio che metta al centro te, la tua storia, le tue esigenze e il tuo benessere a 360 gradi.
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